肚子白天不疼，晚上疼的厉害

肚子白天不疼晚上疼可能与胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肠易激综合征等因素有关。常见原因主要有饮食不当、胃酸分泌异常、肠道敏感、慢性胃炎、胆道疾病等。

1、饮食不当

夜间进食过饱或食用辛辣刺激食物可能加重胃肠负担。胃排空延迟会导致夜间腹痛，伴随腹胀、反酸等症状。建议调整晚餐时间与分量，避免睡前3小时进食。可尝试热敷腹部缓解不适。

2、胃酸分泌异常

夜间迷走神经兴奋性增高可能引起胃酸分泌增多。消化性溃疡患者可能出现规律性夜间上腹痛，进食后缓解。需胃镜检查明确诊断，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等。

3、肠道敏感

肠易激综合征患者肠道神经敏感性增高，夜间静息状态下痛觉更明显。症状多与排便相关，可能伴随腹泻或便秘。建议记录饮食日志排查诱因，必要时使用匹维溴铵片调节肠道功能。

4、慢性胃炎

胃黏膜慢性炎症在夜间空腹状态下疼痛加剧，可能伴有烧灼感。幽门螺杆菌感染是常见病因，需进行碳13呼气试验。治疗常用枸橼酸铋钾胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片联合抗生素。

5、胆道疾病

胆囊炎或胆石症疼痛常在夜间卧位时发作，多位于右上腹并向右肩放射。油腻饮食是常见诱因，超声检查可确诊。急性发作需禁食并就医，常用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物。

建议保持规律作息，晚餐选择易消化食物，避免高脂饮食。夜间疼痛持续或加重时应及时就医，完善胃镜、腹部超声等检查。记录疼痛具体位置、持续时间及伴随症状有助于医生判断病因。避免自行服用止痛药掩盖病情，确诊后需严格遵医嘱用药并定期复查。