如何判断自己是不是宫外孕

宫外孕可通过停经后阴道流血、下腹剧痛、超声检查未见宫内孕囊等方式初步判断。宫外孕通常由输卵管炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术等因素引起，需通过血HCG检测、超声检查确诊。

1、停经后阴道流血

宫外孕患者多数会出现停经史，随后出现不规则阴道流血，血量通常少于月经量且呈暗红色。这种出血由胚胎着床部位组织破裂或激素水平波动导致，可能伴随蜕膜管型排出。需与先兆流产鉴别，血HCG水平上升缓慢有助于区分。

2、下腹剧痛

突发性下腹撕裂样疼痛是输卵管妊娠破裂的典型表现，疼痛多位于患侧，可放射至肩部。腹腔内出血刺激膈肌时会出现肩部放射痛，出血量超过500毫升可能引发休克。疼痛程度与出血量和速度相关，需立即就医处理。

3、超声检查异常

经阴道超声发现附件区包块或盆腔游离液体，而宫腔内未见孕囊时需高度怀疑宫外孕。孕5周后超声未显示宫内妊娠囊且血HCG超过1500-2000IU/L时，宫外孕概率显著增加。超声还能评估输卵管是否破裂及出血量。

4、血HCG变化

宫外孕患者血HCG水平常低于正常宫内妊娠，48小时上升幅度不足50%。连续监测可发现HCG增长缓慢或下降，但需注意与流产的鉴别。血孕酮水平低于15ng/ml也提示异常妊娠可能。

5、危险因素评估

有输卵管手术史、盆腔炎性疾病或使用宫内节育器者发生宫外孕风险增加3-5倍。辅助生殖技术妊娠中宫外孕发生率可达4%，子宫内膜异位症患者需特别警惕。既往宫外孕史者复发率达10-25%。

怀疑宫外孕时应立即卧床休息避免剧烈运动，禁止自行服用止痛药物掩盖症状。建议记录阴道流血量和腹痛变化，保留排出组织供医生检查。确诊后需严格遵医嘱选择药物保守治疗或手术方案，治疗后3个月内避免怀孕，定期复查血HCG至正常范围。日常需注意会阴清洁，补充铁剂预防贫血，术后6周内禁止盆浴和性生活。