老人骨质疏松怎么治疗

老人骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、服用抗骨质疏松药物、适度运动、手术治疗等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等原因引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松，如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻等。同时补充富含维生素D的食物，如深海鱼、蛋黄、蘑菇等，促进钙吸收。避免高盐、高糖、高脂饮食，减少咖啡因和酒精摄入，这些物质可能加速钙流失。每日保证适量优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉等，有助于维持骨骼健康。

2、补充钙剂

钙剂是治疗骨质疏松的基础药物，常用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。钙剂最好在餐后服用，分次小剂量补充吸收效果更好。补钙期间需监测血钙水平，避免过量补钙导致高钙血症。同时注意钙剂可能引起便秘、腹胀等不良反应，可配合适量饮水缓解。

3、抗骨质疏松药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。降钙素如鲑鱼降钙素鼻喷剂能缓解骨痛症状。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性。甲状旁腺激素类似物如特立帕肽注射液可促进骨形成。使用这些药物需严格遵医嘱，定期复查骨密度。

4、适度运动

负重运动如散步、太极拳、慢跑等可刺激骨形成，每周坚持3-5次，每次30分钟为宜。抗阻训练如弹力带练习、举哑铃等能增强肌肉力量，保护骨骼。平衡训练如单腿站立、脚跟行走等可预防跌倒。运动强度应循序渐进，避免剧烈运动导致骨折。卧床老人可进行床上肢体活动，防止骨量进一步流失。

5、手术治疗

对于严重骨质疏松伴椎体压缩性骨折，可考虑椎体成形术或后凸成形术缓解疼痛。髋部骨折需根据情况选择内固定或人工关节置换术。术后仍需坚持抗骨质疏松治疗，防止再次骨折。手术适应证需由专业骨科医生评估，综合考虑患者全身状况及手术风险。

骨质疏松老人日常需预防跌倒，保持居室光线充足，移除地面杂物，使用防滑垫和扶手。外出时选择防滑鞋，使用拐杖或助行器增加稳定性。定期监测骨密度，一般建议每年复查一次。按医嘱规范用药，不可自行增减药量。保持乐观心态，积极参与社交活动，良好的心理状态有助于疾病康复。若出现持续骨痛、身高变矮、驼背加重等情况应及时就医。