成人急性肺炎怎么治

成人急性肺炎可通过抗生素治疗、氧疗、止咳化痰、退热镇痛、补液支持等方式治疗。成人急性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入性损伤、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性肺炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。治疗前需完善痰培养或血培养检查，避免盲目使用广谱抗生素导致耐药性。疗程通常持续7-10天，重症患者可能需要静脉给药。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需要接受氧疗，可通过鼻导管或面罩给氧，维持血氧在92%以上。对于急性呼吸窘迫综合征患者，可能需要无创通气或有创机械通气支持。氧疗期间需密切监测动脉血气分析。

3、止咳化痰

咳嗽剧烈者可选用右美沙芬缓释混悬液镇咳，痰液黏稠时使用氨溴索口服溶液祛痰。伴有支气管痉挛时可联用多索茶碱片平喘。避免使用强力镇咳药物抑制排痰反射，痰多者应鼓励主动咳嗽排痰。

4、退热镇痛

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热，同时配合物理降温。胸痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。注意监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠道出血风险。

5、补液支持

高热或进食困难者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，维持水电解质平衡。营养不良患者可加用复方氨基酸注射液支持治疗。每日尿量应保持在1500ml以上，注意控制输液速度预防心力衰竭。

急性肺炎恢复期应保持充足休息，每日饮水量不少于2000ml，选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥等。戒烟限酒，避免吸入冷空气或刺激性气体。出院后2周内避免剧烈运动，遵医嘱完成抗生素全程治疗，定期复查胸片观察病灶吸收情况。出现呼吸急促、持续发热等症状应及时复诊。