腿膝盖关节疼是怎么回事
腿膝盖关节疼可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节韧带拉伤、肌肉挫伤。表现为局部肿胀压痛,活动时疼痛加剧。急性期需立即停止运动,采用冰敷减轻肿胀,48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变引发的慢性疼痛,晨起关节僵硬感明显,活动后稍缓解。与年龄增长、肥胖、关节劳损有关。治疗需控制体重,减少爬楼梯等负重活动,关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑功能,疼痛发作时使用塞来昔布胶囊联合氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病导致对称性关节肿痛,伴有晨僵超过1小时。需通过抗CCP抗体检测确诊,常用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情,严重时需使用阿达木单抗注射液进行生物制剂治疗。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的突发性剧痛,常见于第一跖趾关节,膝关节受累时可见皮肤发红发热。急性期服用秋水仙碱片快速消炎,缓解期用非布司他片调节尿酸代谢,需严格低嘌呤饮食避免动物内脏等高嘌呤食物。
5、半月板损伤
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为关节交锁、弹响。磁共振检查可明确损伤程度,一度损伤可通过关节制动恢复,三度损伤需行关节镜下半月板缝合术,术后配合微波理疗促进组织修复。
膝关节疼痛患者日常应注意保暖避免受凉,控制体重减轻关节负荷,选择游泳等非负重运动锻炼股四头肌。饮食上适当补充钙质和维生素D,可多食用牛奶、深绿色蔬菜。急性疼痛期建议使用护膝提供支撑,疼痛持续不缓解或伴随关节变形、发热等症状时应及时至风湿免疫科或骨科就诊。