气胸的定义的介绍
气胸是指气体进入胸膜腔导致积气的病理状态,可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸三类。
1、自发性气胸
自发性气胸通常由肺大疱破裂引起,多见于瘦高体型的青壮年男性。患者可能出现突发胸痛、呼吸困难等症状,胸部X线检查可见肺组织压缩。轻度气胸可通过卧床休息观察,中重度需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。临床常用药物包括氨溴索口服溶液促进痰液排出,头孢呋辛酯片预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2、创伤性气胸
创伤性气胸多因胸部外伤导致肺组织或支气管破裂所致,常合并肋骨骨折。典型表现为伤侧呼吸音减弱、皮下气肿,严重时可出现纵隔摆动。紧急处理需立即封闭开放性伤口,张力性气胸需用粗针头穿刺减压。治疗期间可配合使用云南白药气雾剂消肿止痛,注射用头孢曲松钠抗感染,铝碳酸镁咀嚼片保护胃肠黏膜。
3、医源性气胸
医源性气胸常见于胸腔穿刺、机械通气等医疗操作后,表现为操作后突发氧饱和度下降。多数情况气体量较少可自行吸收,大量积气需放置胸腔引流管。预防性使用盐酸左氧氟沙星片防止院内感染,乳果糖口服溶液维持肠道功能,复合维生素B片补充营养支持。
4、特殊类型气胸
月经性气胸与子宫内膜异位症相关,好发于育龄女性月经期;新生儿气胸多因肺发育不成熟导致。这类气胸需针对原发病治疗,如使用炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌,注射用牛肺表面活性物质改善肺功能。
5、并发症处理
复张性肺水肿是气胸治疗后严重并发症,与快速肺复张相关。需控制补液速度,必要时静脉注射呋塞米注射液利尿。长期反复发作的气胸可能需行胸膜固定术,术前可使用盐酸氨溴索注射液稀释痰液,注射用帕瑞昔布钠预防术后疼痛。
气胸患者恢复期应避免剧烈运动和乘坐飞机,戒烟并预防呼吸道感染。饮食宜选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋,适当补充维生素C促进组织修复。定期复查胸片观察肺复张情况,若出现反复发作或持续漏气应及时胸外科就诊。日常生活中注意保持大便通畅,避免用力屏气动作,气候变化时做好保暖措施。




