饭粒卡在气管里怎么办

饭粒卡在气管里可通过海姆立克急救法、支气管镜取出、药物治疗、吸氧治疗、手术治疗等方式处理。饭粒卡在气管通常由进食过快、吞咽功能异常、食管疾病、神经系统疾病、咽喉结构异常等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童，施救者从背后环抱患者腹部，快速向上冲击腹部，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法。

2、支气管镜取出

需由专业医生在喉镜或支气管镜下用异物钳取出饭粒，适用于异物位置较深或海姆立克法无效时。操作前需局部麻醉，可能伴有轻微出血风险。术后需观察是否出现气胸、喉头水肿等并发症。

3、药物治疗

对于继发感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等药物控制炎症。若出现支气管痉挛可雾化吸入布地奈德混悬液。药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

4、吸氧治疗

当异物导致呼吸困难时，需立即给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。严重者可能需要气管插管机械通气。治疗期间需持续监测心率、呼吸频率等生命体征。

5、手术治疗

当异物引发气管穿孔、纵隔感染等严重并发症时，需行气管切开术或开胸手术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素，并加强伤口护理。手术风险包括出血、感染、气管狭窄等。

日常应注意细嚼慢咽，避免进食时说话或大笑。老年人及儿童可优先选择软烂食物，有吞咽障碍者需调整食物质地。若频繁发生呛咳，建议完善喉镜、头颅CT等检查排除神经系统疾病。恢复期应避免辛辣刺激食物，保持室内空气湿润，必要时进行吞咽功能康复训练。