人流后怎样辨别月经和出血

人流后可通过出血时间、出血量、伴随症状等特征辨别月经和异常出血。主要有出血持续时间、血液颜色、腹痛程度、有无组织物排出、周期规律性等判断依据。

1、出血持续时间

正常月经出血通常持续3-7天，人流后首次月经可能稍延长至7-10天。若出血超过14天或突然大量出血，需警惕宫腔残留或感染。异常出血往往表现为淋漓不尽或间歇性大量出血，与月经周期无关。

2、血液颜色

月经血多为暗红色或鲜红色，含少量子宫内膜碎片。异常出血可能呈现鲜红色活动性出血、咖啡色陈旧积血或伴有脓性分泌物感染迹象。人流后前3天鲜红色出血属正常现象，但持续鲜红色需就医。

3、腹痛程度

月经期下腹坠胀感多为轻度，可自行缓解。异常出血常伴随剧烈绞痛、持续性隐痛或发热，可能提示宫腔粘连、子宫内膜炎或穿孔等并发症。疼痛程度与出血量不成正比时尤其需重视。

4、组织物排出

月经血中偶见细小内膜碎片。若排出大块组织或灰白色膜状物，可能为妊娠物残留。异常出血时排出物常有异味，可能混合脓液或坏死组织，需保留样本送检。

5、周期规律性

人流后首次月经多在4-6周恢复，提前或延迟1周属正常范围。异常出血无固定周期，可能表现为突发大量出血或长期点滴出血。连续2个月经周期异常需排查内分泌紊乱或宫腔病变。

人流后应每日记录出血情况，包括卫生巾更换频率、血液性状和腹痛变化。保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。如出现发热、恶露异味、出血量超过平时月经量2倍或头晕乏力等症状，须立即就医。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况，必要时检测血HCG排除妊娠物残留。恢复期避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠有助于子宫内膜修复。