abo溶血性黄疸的症状

ABO溶血性黄疸的症状主要有皮肤黄染、巩膜黄染、尿液颜色加深、嗜睡或烦躁不安、喂养困难等。该病通常由母婴ABO血型不合引起，需及时就医干预。

1、皮肤黄染

皮肤黄染是ABO溶血性黄疸最早出现的症状，多始于面部并逐渐向躯干四肢蔓延。黄疸程度与血清胆红素水平相关，轻症可能仅表现为浅柠檬色，严重者可呈橙黄色。这种黄染在自然光线下观察更为明显，按压皮肤后褪色区域会暂时显现正常肤色。

2、巩膜黄染

巩膜黄染通常晚于皮肤黄染出现，表现为眼白部分呈现黄色。该症状在新生儿哭闹时更易被发现，需与生理性黄疸相鉴别。溶血性黄疸的巩膜黄染进展较快，24小时内可能明显加重，且多伴有其他溶血表现。

3、尿液颜色加深

尿液呈浓茶色或酱油色是溶血加重的征兆，提示尿液中结合胆红素排泄增多。这种改变多出现在出生后24-72小时，可能伴随尿布染色异常。家长需每日观察尿液颜色变化，发现异常应立即就医。

4、神经行为异常

患儿可能出现嗜睡或烦躁不安交替出现的神经症状，严重者可伴肌张力增高或惊厥。这些表现提示胆红素可能透过血脑屏障，需警惕核黄疸发生。任何行为异常都需立即医疗评估。

5、喂养困难

吸吮无力、拒奶或呕吐等喂养问题常见于中重度病例，与高胆红素血症导致的全身状态下降有关。喂养量减少会进一步加重黄疸，形成恶性循环。记录每日喂养量和频次对病情监测很重要。

确诊ABO溶血性黄疸的新生儿需严格监测胆红素变化，母乳喂养者应增加喂养频率至每日10-12次，配方奶喂养者需保证每日每公斤体重150-180毫升的摄入量。光照治疗期间要补充适量水分，注意眼部及会阴保护。出院后应定期随访胆红素水平，观察皮肤黄染消退情况，避免接触萘丸等氧化剂物质。家长需学习识别黄疸加重征兆，发现异常及时返院复查。