子宫内膜癌骨转移的症状是什么

子宫内膜癌骨转移的症状主要有骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、神经功能障碍等。子宫内膜癌骨转移通常发生在疾病晚期，癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼，导致骨骼结构破坏和功能障碍。

1、骨痛

骨痛是子宫内膜癌骨转移最常见的症状，表现为持续性钝痛或夜间加重的疼痛。疼痛部位多位于脊柱、骨盆、肋骨等承重骨，可能与肿瘤细胞浸润骨膜或刺激神经末梢有关。患者活动时疼痛可能加剧，休息后缓解不明显。疼痛程度从轻度不适到剧烈难忍不等，严重时需使用强效镇痛药物控制。

2、病理性骨折

病理性骨折指骨骼因肿瘤侵蚀导致强度下降而发生的骨折，轻微外力即可引发。常见于股骨、椎体和肱骨等部位，表现为突发剧烈疼痛、活动受限和局部畸形。骨折后可能伴随异常骨擦音和肢体功能障碍。骨质疏松和骨溶解是病理性骨折的主要病理基础，需通过影像学检查确诊并及时固定。

3、脊髓压迫

脊髓压迫多由椎体转移瘤压迫脊髓或神经根引起，表现为进行性下肢无力、感觉异常和大小便功能障碍。早期可能出现束带样疼痛和肢体麻木，后期可发展为截瘫。症状出现后需紧急评估，通过MRI明确压迫程度，及时采取减压手术或放疗防止不可逆神经损伤。

4、高钙血症

高钙血症因肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致骨吸收增加引起，表现为恶心呕吐、多尿口渴、意识模糊和心律失常。严重时可出现肾功能衰竭和昏迷。实验室检查显示血钙水平超过正常值，需通过水化、利尿剂和双膦酸盐类药物紧急降钙治疗。

5、神经功能障碍

神经功能障碍包括感觉异常、肌力下降和反射改变，多因转移瘤压迫周围神经或神经根所致。具体表现取决于受累神经位置，如坐骨神经受压可引起下肢放射痛，臂丛神经受累导致上肢活动障碍。神经电生理检查有助于定位损伤部位，治疗需结合镇痛、神经营养和局部放疗。

子宫内膜癌骨转移患者应保持适度活动防止肌肉萎缩，但需避免剧烈运动导致病理性骨折。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，必要时在医生指导下使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。定期复查骨扫描和肿瘤标志物监测病情进展，出现新发骨痛或神经症状时需及时就医。心理支持对改善晚期患者生活质量同样重要，可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑抑郁情绪。