牙嚼东西就疼什么原因

牙嚼东西就疼可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，咀嚼时食物压迫龋洞可刺激牙髓神经引发疼痛。浅龋可能无自觉症状，中龋遇冷热酸甜敏感，深龋会出现明显咀嚼痛。需通过补牙修复缺损，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。

2、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现微小裂纹，咀嚼时裂纹受力扩张会刺激牙本质小管。早期表现为定点咬合痛，严重时可导致牙髓暴露。轻度隐裂可通过调磨咬合面缓解，重度需做全冠修复或根管治疗。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，长期炎症会导致牙槽骨吸收。咀嚼时患牙因支持力不足出现松动性疼痛，常伴牙龈出血、口臭。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，重度需配合牙周手术。

4、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，炎症牙髓受压会产生剧烈跳痛。典型表现为自发痛、夜间痛加重，冷热刺激延长疼痛时间。急性期需开髓引流，后期行根管治疗，常用药物有甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂等。

5、根尖周炎

根尖周炎是根尖区组织的炎症反应，咀嚼时垂直叩痛明显。急性期患牙有浮出感，慢性期可见牙龈瘘管。治疗需配合根管消毒，严重脓肿需切开引流，常用冲洗液包括氯己定溶液、过氧化氢溶液等。

日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时处理。避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等行为，减少牙隐裂风险。牙周炎患者建议使用牙线及冲牙器辅助清洁牙间隙，戒烟限酒控制炎症发展。出现咀嚼疼痛时应避免患侧咀嚼，及时预约牙体牙髓科或牙周科就诊，延误治疗可能导致牙齿丧失。