腰椎间盘突出腿疼和腿麻哪个严重

腰椎间盘突出引起的腿麻通常比腿疼更严重，提示神经受压程度较重。腿疼多由神经根炎症刺激引起，而腿麻则可能反映神经纤维已出现结构性损伤。

腰椎间盘突出导致腿疼时，主要表现为下肢放射性疼痛，疼痛沿坐骨神经分布区域扩散，常见于臀部至小腿后外侧。这种疼痛多因髓核突出刺激神经根引发局部炎症反应，通过保守治疗如卧床休息、非甾体抗炎药使用、物理治疗等，症状往往能够得到缓解。疼痛程度虽可能剧烈，但神经传导功能尚未受到严重破坏。

当出现腿麻症状时，通常提示神经根受压时间较长或压力较大，已导致神经纤维的脱髓鞘改变或轴索损伤。麻木感多伴随感觉减退、肌肉无力等表现，严重者可出现足下垂或大小便功能障碍。这种神经结构性损伤的恢复周期较长，部分患者即使通过手术解除压迫，神经功能也可能无法完全复原。临床常通过肌电图检查评估神经损伤程度，磁共振成像可明确突出椎间盘与神经根的解剖关系。

腰椎间盘突出患者无论出现腿疼或腿麻，均需尽早就医评估。日常生活中应避免久坐久站、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的动作，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕以减轻椎间盘压力。急性期需严格卧床休息2-3天，症状缓解后可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、游泳等低冲击运动，以增强脊柱稳定性预防复发。