冠心病心肌梗死最常发生的部位

冠心病心肌梗死最常发生的部位是左冠状动脉前降支供血区域，特别是左心室前壁、心尖部及室间隔前三分之二。

冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉两大主干，左冠状动脉进一步分为前降支和回旋支。前降支沿着心脏前室间沟向下走行，负责为左心室前壁、心尖部以及室间隔前部提供富含氧气的血液。这些区域心肌细胞代谢活跃，对血氧需求高，当前降支发生动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致急性闭塞时，其供血区域会因为持续而严重的缺血缺氧发生坏死，从而形成心肌梗死。这一区域的心肌梗死被称为前壁心肌梗死，在临床上最为常见。回旋支闭塞则可能导致左心室侧壁或后壁梗死，右冠状动脉闭塞常引起左心室下壁和右心室梗死。不同血管的阻塞位置和程度决定了梗死范围的大小和临床表现的差异。心脏后壁和右心室的梗死发生率相对较低，其病理生理过程同样涉及冠状动脉血流中断和心肌细胞损伤。

心肌梗死发生后，坏死的心肌组织会被纤维瘢痕取代，影响心脏的收缩和舒张功能。患者应严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食并戒烟限酒。定期进行心电图、心脏超声检查有助于评估心功能，适度的康复运动需要在医生指导下进行以帮助恢复。