癌症怎么确诊早期和晚期

癌症早期和晚期的确诊主要通过病理活检结合影像学检查实现，具体方式包括内镜检查、肿瘤标志物检测、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等。癌症分期需综合肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况评估。

内镜检查可直接观察消化道、呼吸道等空腔脏器的病变，通过活检钳获取组织样本进行病理诊断。胃镜可发现早期胃癌，肠镜能检测结直肠癌前病变。肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等辅助诊断肝癌、肠癌，但需结合影像学结果判断。CT检查显示肿瘤形态、密度及周围浸润，增强CT能鉴别血管丰富的恶性肿瘤。核磁共振对软组织分辨率高，适用于脑肿瘤、脊髓肿瘤诊断。PET-CT通过代谢显像定位全身转移灶，对淋巴瘤、肺癌分期价值显著。

早期癌症肿瘤局限于原发部位，未侵犯基底膜或仅浅层浸润，如宫颈原位癌、乳腺导管内癌。中期出现区域淋巴结转移但无远处扩散，如胃癌伴胃周淋巴结转移。晚期癌症发生远处器官转移，如肺癌转移至骨骼或肝脏。国际TNM分期系统中T代表原发肿瘤范围，N描述淋巴结受累程度，M指代远处转移存在与否。病理分级反映肿瘤细胞分化程度，低分化提示恶性度高。

建议高危人群定期进行癌症筛查，长期吸烟者需每年低剂量胸部CT排查肺癌，乙肝病毒携带者应每半年做肝脏超声和甲胎蛋白检测。出现不明原因消瘦、持续性疼痛、异常出血等症状时须及时就医。确诊后需遵医嘱完善全身评估，制定个体化治疗方案。