左肺下叶实变影是什么意思

左肺下叶实变影通常指影像学检查中左肺下叶出现密度增高的阴影，可能由肺炎、肺结核、肺不张、肺栓塞或肿瘤等疾病引起。

实变影是肺部组织因炎症、渗出、出血或肿瘤细胞浸润导致气体被替代而形成的影像学表现。肺炎是最常见原因，细菌或病毒感染可引起肺泡内炎性渗出物积聚，X线或CT表现为均匀致密影，常伴随发热、咳嗽、咳痰等症状。肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，实变影多呈斑片状，可能合并空洞或钙化，患者常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。肺不张由支气管阻塞导致肺组织萎缩，实变影边缘凹陷，多见于肿瘤或痰栓阻塞，患者可能出现呼吸困难。肺栓塞引发的肺梗死可形成尖端指向肺门的楔形实变影，多突发胸痛、咯血。肿瘤性实变影边缘不规则，可能伴纵隔淋巴结肿大，需通过病理活检确诊。

发现左肺下叶实变影应及时就医完善痰培养、肿瘤标志物、支气管镜等检查，明确病因后针对性治疗。肺炎需根据病原体选用抗生素或抗病毒药物，肺结核需规范抗结核治疗，肺不张需解除支气管阻塞，肺栓塞需抗凝或溶栓，肿瘤需手术或放化疗。日常应戒烟、避免吸入粉尘、保持室内通风，出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状立即就诊。