怎么看是不是心绞痛
心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛或憋闷感，可能放射至左肩和背部，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。识别心绞痛需关注疼痛性质、诱因、持续时间及缓解方式，若出现典型症状建议立即就医检查。
一、疼痛性质
心绞痛典型表现为胸骨后压迫感或紧缩感，类似重物压在胸口，可能伴随灼热感或呼吸困难。疼痛通常不会随体位改变或呼吸变化而减轻，与肌肉拉伤的刺痛感有明显区别。部分患者会描述为牙床酸痛或咽喉堵塞感，这种牵涉痛容易误诊为口腔疾病。
二、发作诱因
体力负荷增加时易诱发心绞痛，包括爬楼梯、快步行走或搬运重物。情绪波动如愤怒、焦虑时冠状动脉痉挛可能导致发作。寒冷天气外出或饱餐后血液流向消化道时，心脏供血相对不足也会引发症状。这些诱因共同特点是增加心肌耗氧量，超出狭窄冠状动脉的供血能力。
三、持续时间
稳定型心绞痛通常持续2-5分钟，极少超过15分钟。若疼痛持续20分钟以上需警惕急性心肌梗死，这种疼痛程度更剧烈且伴有濒死感。夜间平卧时发生的卧位心绞痛提示心功能严重受损，变异型心绞痛则在静息时突发，与冠状动脉痉挛相关。
四、缓解特征
停止活动后1-2分钟症状开始减轻是心绞痛典型特征，舌下含服硝酸甘油片能在3分钟内显著缓解。采取坐位或站立姿势比平躺更利于症状减轻，这与静脉回心血量减少有关。若含服药物后15分钟仍无缓解，应考虑急性冠脉综合征可能。
五、伴随症状
心绞痛发作时常伴脸色苍白、出冷汗等自主神经症状，部分患者会出现恶心呕吐消化道表现。严重时可能发生心律失常导致心悸头晕，心肌缺血波及传导系统会引起心动过缓。这些伴随症状反映全身应激反应和心脏泵血功能受损。
日常应注意低盐低脂饮食，控制体重在正常范围，每周进行5次30分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒并保持情绪稳定，定期监测血压血糖指标。冠心病患者应随身携带硝酸甘油片，避免突然的剧烈运动，冬季外出时注意保暖防寒。若出现胸痛频率增加或静息时发作，须立即就医进行心电图和冠状动脉造影检查。
