骨坏死与骨转移的区别

骨坏死与骨转移是两种不同的骨骼病理状态，骨坏死通常由局部血供中断导致骨组织死亡，骨转移则是恶性肿瘤细胞扩散至骨骼引起的继发病变。

骨坏死又称缺血性骨坏死，常见诱因包括外伤、长期使用糖皮质激素、酗酒等，病变区域因缺血逐渐坏死塌陷，好发于股骨头、膝关节等承重部位，典型表现为渐进性疼痛和关节活动受限。影像学可见骨质硬化、囊变及关节面塌陷，早期干预可通过减压手术或生物治疗改善血供。

骨转移多由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤经血液转移至骨骼，破坏正常骨结构并诱发病理性骨折。疼痛呈持续性且夜间加重，可能伴随高钙血症或脊髓压迫症状。核素骨扫描可显示多发性放射性浓聚灶，治疗需结合原发肿瘤控制，辅以双膦酸盐类药物抑制骨破坏。

对于骨坏死患者应避免关节过度负重，可进行低冲击运动如水中行走；骨转移患者需加强营养支持，优先选择高蛋白、高钙饮食如乳制品和深绿色蔬菜，同时定期监测血钙水平。两者均需遵医嘱进行影像学复查，骨转移患者还需配合肿瘤专科治疗，疼痛管理可结合物理疗法与规范化镇痛方案。