左肾萎缩可以终生不切除吗

左肾萎缩是否终生无须切除需根据肾功能状态决定。若萎缩肾无功能且引发反复感染、高血压等并发症，通常建议切除；若残留部分功能且无并发症，可定期观察。

左肾萎缩但保留部分功能时，可能通过代偿机制维持基本生理需求。这类情况下需每3-6个月监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率。影像学检查推荐每年进行肾脏超声或CT评估萎缩进展。日常需严格控制血压在130/80mmHg以下，限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，氨基糖苷类抗生素需在医生指导下谨慎使用。合并尿路感染时应及时使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等敏感抗生素。

当萎缩肾完全丧失功能且合并顽固性肾性高血压时，肾动脉栓塞或切除术成为必要选择。反复发作的肾盂肾炎每年超过3次，或伴随肾结石导致梗阻性肾病时也需手术干预。肾结核导致的萎缩肾存在结核菌播散风险，应行患肾切除。肾细胞癌在萎缩肾中的发生率较正常肾高，增强CT发现实性占位需限期手术。术后剩余肾脏可能出现代偿性肥大，需监测24小时尿蛋白定量预防慢性肾病进展。

无论采取保守观察或手术治疗，患者均应定期到肾内科随访。每日饮水量建议维持在2000ml左右，但需根据尿量调整。电解质紊乱者需限制高钾食物如香蕉、橙汁的摄入。合并贫血时可使用重组人促红素注射液改善症状。突发腰腹痛伴发热需警惕萎缩肾继发感染，应立即就医排查。