肺心病引起的心力衰竭吃什么药

肺心病引起的心力衰竭可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片等药物。肺心病合并心力衰竭需综合控制原发病及心功能，药物选择需结合患者具体病情。

1、呋塞米片

呋塞米片为袢利尿剂，适用于肺心病心力衰竭伴水肿患者。该药通过抑制肾小管钠重吸收减轻液体潴留，缓解呼吸困难及下肢浮肿。用药期间需监测电解质，避免低钾血症。常见不良反应包括多尿、口干，肾功能不全者慎用。

2、螺内酯片

螺内酯片属于醛固酮受体拮抗剂，可改善肺心病患者心肌纤维化。与呋塞米联用能减少钾流失，长期使用可降低病死率。需定期检测血钾水平，肾功能异常或高钾血症患者禁用。可能出现乳房胀痛等激素相关副作用。

3、地高辛片

地高辛片作为正性肌力药物，适用于合并快速房颤的肺心病心衰患者。通过增强心肌收缩力改善泵血功能，但治疗窗较窄需严格监测血药浓度。过量易引发恶心、视力异常等中毒症状，老年患者应减量使用。

4、沙库巴曲缬沙坦钠片

沙库巴曲缬沙坦钠片为ARNI类新型心衰治疗药物，可替代传统ACEI/ARB。通过双重机制扩张血管并抑制神经内分泌激活，显著降低心血管事件风险。用药初期需监测血压，禁止与ACEI类药物联用。

5、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属选择性β1受体阻滞剂，用于稳定期肺心病心衰治疗。通过减慢心率降低心肌氧耗，改善心室重构。需从极小剂量起始逐步滴定，急性失代偿期禁用。可能加重支气管痉挛，慢阻肺患者需谨慎评估。

肺心病心力衰竭患者除规范用药外，需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免加重水钠潴留。建议采用高蛋白、易消化饮食，少食多餐减轻胃肠负担。稳定期可在医生指导下进行低强度有氧训练如步行，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意监测血氧饱和度，居家定期记录体重变化，发现短期内体重增加超过2公斤或气促加重应及时复诊。冬季注意保暖防呼吸道感染，接种流感疫苗及肺炎疫苗有助于预防急性加重。