手腕疼腱鞘炎治疗方法有哪些

手腕疼腱鞘炎的治疗方法主要有休息制动、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

一、休息制动

休息制动是缓解腱鞘炎急性期疼痛和防止损伤加重的基础措施。患者应避免或减少引起手腕疼痛的重复性动作，如长时间使用鼠标、打字或提重物。必要时可以使用护腕或夹板对腕关节进行固定，限制其活动范围，为受损的肌腱和腱鞘创造稳定的修复环境。这种方法有助于减轻局部炎症和水肿，通常建议在症状明显时持续佩戴，但夜间休息时可适当取下以避免关节僵硬。

二、冷敷与热敷

冷敷与热敷是两种常用的物理缓解方式。在手腕疼痛急性发作期，尤其是伴有明显红肿热痛时，适合使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷能使局部血管收缩，减轻炎症渗出和肿胀，每次敷15-20分钟，每日可重复数次。当急性炎症消退后，或转为慢性劳损性疼痛时，可采用热敷。热敷能促进局部血液循环，放松紧张的肌肉和肌腱，缓解僵硬感，可使用热水袋或热毛巾，同样注意控制温度和时间，避免烫伤。

三、药物治疗

药物治疗主要目的是抗炎镇痛。非甾体抗炎药是常用选择，如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，可以口服以减轻炎症和疼痛。对于局部症状明显的患者，也可外用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏。如果疼痛剧烈且局限，医生可能会考虑进行局部封闭治疗，即将复方倍他米松注射液等皮质类固醇与利多卡因注射液混合后注射入腱鞘内，能快速强效地消炎镇痛，但不宜反复多次进行。

四、物理治疗

物理治疗是重要的康复手段，需要在专业康复师指导下进行。常用方法包括超声波治疗，利用声波产生热效应促进组织修复；冲击波治疗，通过高能量声波松解粘连、刺激新生血管形成。康复师会指导患者进行针对性的手腕伸展和肌力训练，例如握力球练习、腕关节屈伸抗阻训练等，以增强腕部肌肉力量，改善肌腱滑动功能，预防复发。

五、手术治疗

当保守治疗持续数月无效，症状严重影响日常生活，或出现肌腱卡压、弹响甚至活动受限时，需要考虑手术治疗。常见术式为腱鞘切开术，即在局部麻醉或臂丛麻醉下，切开狭窄增厚的腱鞘，解除其对肌腱的压迫。对于某些特定类型的腱鞘炎，也可能采用关节镜微创手术。术后需配合康复锻炼以恢复关节活动度和力量。

腱鞘炎的康复与日常维护至关重要。除治疗期严格遵医嘱外，愈后应注重工作与生活中的预防。调整工作台高度使手腕保持中立位，使用符合人体工学的鼠标和键盘，定时休息并活动手腕。进行家务或运动时，注意避免手腕过度弯曲或承重，提重物时尽量使用手掌而非手指受力。平时可坚持进行温和的手腕伸展运动，如轻轻屈伸、绕环，以保持肌腱灵活性。若因职业或爱好需重复腕部动作，佩戴合适的护具能提供额外支持。饮食上保证均衡营养，摄入富含维生素和蛋白质的食物，有助于软组织修复。