我老是腰麻是怎么回事
老是腰麻可能与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、骨质疏松或马尾综合征等因素有关。腰椎间盘突出可能导致神经受压，腰椎管狭窄可能引发脊髓或神经根受压，腰肌劳损通常由长期姿势不良或过度劳累引起，骨质疏松可能造成椎体压缩性骨折，马尾综合征则属于严重神经压迫症状。建议及时就医明确诊断。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是导致腰麻的常见原因，多因椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出压迫神经根。典型症状包括单侧下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，咳嗽或弯腰时可能加重。治疗需避免久坐久站，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片或塞来昔布胶囊等药物，配合牵引或物理治疗。严重者需考虑椎间孔镜手术。
2、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄多见于中老年人，由于黄韧带增厚、骨赘形成导致椎管容积减小，压迫马尾神经或神经根。特征性表现为间歇性跛行，行走后下肢麻木加重，休息后缓解。确诊需通过MRI检查，轻症可尝试康复训练，重症可能需要椎管减压术。常用药物包括洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片和维生素B12注射液。
3、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能引发腰肌劳损，表现为腰部酸胀伴局部麻木感，活动后减轻而静息时明显。触诊可发现肌肉紧张或条索状硬结。治疗以热敷、按摩等物理疗法为主，可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏或依托考昔片，配合核心肌群锻炼预防复发。避免突然扭转腰部动作。
4、骨质疏松
绝经后女性或高龄人群易因骨质疏松发生椎体压缩骨折，初期可能仅表现为腰部麻木或隐痛，严重时出现身高缩短或驼背畸形。需通过骨密度检测确诊，基础治疗包括阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物，必要时行椎体成形术。日常需补充乳制品并预防跌倒。
5、马尾综合征
马尾综合征属于急症，多因巨大椎间盘突出或肿瘤压迫马尾神经，表现为会阴部麻木、排尿困难及双下肢瘫痪。需紧急MRI检查并在6小时内手术减压，延迟处理可能导致永久性功能障碍。术后需长期使用甲钴胺注射液、鼠神经生长因子等神经营养药物，配合间歇导尿和康复训练。
日常应注意保持正确坐姿，避免搬运重物，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若麻木持续超过两周或伴随大小便失禁、下肢无力等症状，须立即至骨科或神经外科就诊，必要时进行肌电图或脊髓造影等专科检查。
