孕妇有乙肝小三阳会传染宝宝吗

孕妇有乙肝小三阳可能会传染给宝宝，但通过规范干预可大幅降低传播概率。乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，传染性通常较弱，母婴传播途径包括宫内感染、产时感染和产后密切接触。

乙肝小三阳孕妇在妊娠期未接受抗病毒治疗时，母婴传播概率较低。病毒载量低于一定水平时，胎儿在子宫内感染的概率较小。分娩过程中新生儿接触母体血液和体液是主要传播途径，但及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可有效阻断。产后母乳喂养传播风险极低，但若母亲乳头皲裂出血或婴儿口腔黏膜破损需暂停哺乳。

当孕妇乙肝病毒载量超过阈值或存在肝功能异常时，母婴传播风险显著增加。妊娠晚期服用替诺福韦酯等抗病毒药物能有效抑制病毒复制，降低宫内感染概率。新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，并按0-1-6月程序完成全程接种。早产儿或低体重儿需调整疫苗接种方案。

建议所有孕妇在孕早期筛查乙肝五项，乙肝小三阳者需定期监测肝功能和病毒载量。妊娠28周前后进行病毒载量评估，必要时在医生指导下启动抗病毒治疗。新生儿完成免疫接种后7-12个月需检测乙肝表面抗原和抗体，确认阻断是否成功。日常生活中避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，家庭成员建议接种乙肝疫苗。