高血压引起脚肿是什么情况

高血压引起脚肿可能与心力衰竭、肾功能不全、药物副作用等因素有关，通常表现为下肢水肿、活动后气促、尿量减少等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、心力衰竭

长期高血压可能导致心脏负荷增加，引发左心室肥厚和舒张功能障碍，最终发展为心力衰竭。此时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，静脉压力升高会使液体渗入组织间隙，形成下肢凹陷性水肿。患者常伴有夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时配合盐酸贝那普利片控制血压。日常需限制钠盐摄入，每日监测体重变化。

2、肾功能不全

高血压肾损害可导致肾小球滤过率下降，水钠潴留引发水肿，多从眼睑和足踝开始。伴随泡沫尿、夜尿增多等症状。需通过尿微量白蛋白检测评估肾损伤程度。治疗可选用缬沙坦胶囊保护肾功能，配合托拉塞米注射液利尿消肿。患者应严格控制蛋白质摄入量，避免高钾食物，定期复查血肌酐指标。

3、钙通道阻滞剂副作用

部分降压药如苯磺酸氨氯地平片可能引起踝部水肿，这与药物扩张毛细血管前小动脉而不影响静脉回流有关。水肿多为对称性，晨轻暮重。可遵医嘱换用厄贝沙坦氢氯噻嗪片等替代药物，或联用氢氯噻嗪片缓解症状。日常可抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立。

4、静脉回流障碍

高血压合并静脉瓣膜功能不全时，血液淤积在下肢静脉会导致水肿，常见皮肤色素沉着、静脉曲张。需穿戴医用弹力袜改善循环，严重者可考虑静脉射频消融术。药物可选迈之灵片改善静脉张力，配合七叶皂苷钠片消肿。

5、低蛋白血症

长期高血压合并肾功能损害时，尿蛋白丢失过多可能导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降引发全身性水肿。需补充人血白蛋白注射液，同时使用复方α-酮酸片减少蛋白质分解。饮食需保证每日每公斤体重1克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易吸收蛋白。

高血压患者出现脚肿需每日测量晨起踝围，记录24小时尿量。饮食应限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。可选择慢走、游泳等低强度运动促进血液循环，睡眠时垫高下肢15厘米。定期监测血压、肾功能、心脏超声等指标，若水肿持续加重或出现胸闷、尿量明显减少等症状应立即就诊心血管内科或肾内科。