怎样知道自己是否绝经

女性可以通过观察月经变化、进行激素水平检测、评估血管舒缩症状、关注泌尿生殖系统状况以及进行骨密度检查等方式判断自己是否进入绝经期。绝经是卵巢功能衰竭、月经永久性停止的生理过程，通常发生在45-55岁。

一、观察月经变化

月经模式的改变是绝经最直接、最明显的信号。在进入围绝经期后，月经周期会变得不规律，可能表现为周期缩短或延长，经量时多时少，经期持续时间不稳定。部分女性会出现月经稀发，即两次月经间隔时间超过35天但不足6个月；也可能出现月经频发，即周期短于21天。最终，月经会完全停止，当月经停止达到12个月以上，临床上即可回顾性诊断为绝经。这是一个渐进的过程，通常持续数年。

二、进行激素水平检测

血液中的激素水平是判断卵巢功能状态的客观指标。医生常通过检测促卵泡激素和雌二醇水平来辅助诊断。促卵泡激素由垂体分泌，用于刺激卵泡发育，当卵巢功能衰退、卵泡耗竭时，垂体就会分泌更多的促卵泡激素来试图维持功能，因此促卵泡激素水平会持续升高，通常两次检测结果大于每升25国际单位提示卵巢储备功能下降，大于每升40国际单位则支持绝经的诊断。同时，雌二醇作为主要的雌激素，其水平会显著下降。

三、评估血管舒缩症状

血管舒缩功能不稳定是绝经期特征性的症状群，最典型的表现是潮热、盗汗。潮热表现为突然感到面部、颈部和胸部发热，皮肤发红，常伴有大量出汗，持续数秒到数分钟，发作频率和强度因人而异，夜间发作时即为盗汗，可能严重影响睡眠质量。这些症状是由于雌激素水平下降导致下丘脑体温调节中枢功能紊乱所引起的，是许多女性寻求医疗帮助的主要原因之一。

四、关注泌尿生殖系统状况

雌激素水平的降低会直接影响泌尿生殖道的健康。生殖系统方面，可能出现阴道干燥、性交疼痛、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩变薄、弹性下降。泌尿系统方面，由于尿道和膀胱三角区黏膜也依赖雌激素，其萎缩可能导致尿频、尿急、夜尿增多，甚至压力性尿失禁，即在咳嗽、打喷嚏或提重物时发生不自主漏尿。这些症状统称为绝经生殖泌尿综合征，会显著影响生活质量。

五、进行骨密度检查

雌激素对维持骨量具有关键作用，其水平骤降会加速骨吸收，导致骨量快速丢失，骨密度下降。在绝经后的最初5到10年内，骨丢失速度最快，骨质疏松症及其引发的骨折风险显著增加。通过双能X线吸收检测法测量腰椎和髋部的骨密度，可以客观评估骨骼健康状况。骨密度检查结果结合年龄、体重、骨折史等因素，有助于综合判断绝经状态及其带来的远期健康风险，并指导预防性干预。

若出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍或阴道干涩等疑似绝经期症状，建议前往医院妇科或更年期门诊就诊。医生会结合年龄、症状、体格检查以及促卵泡激素、雌二醇等激素水平检测进行综合判断。进入此阶段的女性应保持健康的生活方式，包括均衡饮食，保证钙和维生素D的摄入以维护骨骼健康；坚持适度的负重运动，如快走、慢跑；管理情绪，通过社交、兴趣爱好等方式缓解压力；并定期进行妇科检查、乳腺筛查和骨密度监测，以预防和管理绝经相关的远期健康问题。