流脑的症状和治疗

流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，其症状主要包括发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑以及颈项强直，治疗方式主要有一般治疗、抗菌药物治疗、对症支持治疗、并发症处理以及预防性用药。

一、发热

发热是流脑最常见的早期症状，通常表现为突发高热，体温可在短时间内迅速升至39摄氏度以上。这种高热常伴有畏寒、寒战，与细菌及其毒素进入血液循环引发全身炎症反应有关。患者需卧床休息，保持环境安静，并可通过物理降温如温水擦浴辅助退热，但关键治疗需遵医嘱使用敏感的抗菌药物。

二、头痛

头痛是流脑的典型症状之一，程度剧烈且持续，多位于前额或整个头部。这是由于脑膜炎双球菌侵犯脑膜，导致颅内压增高和脑膜受到炎症刺激所致。患者常因头痛而烦躁不安，婴幼儿则可能表现为哭闹不止。治疗上，除使用抗菌药物控制感染外，医生可能会根据情况使用甘露醇注射液等药物降低颅内压以缓解头痛。

三、呕吐

呕吐在流脑患者中常见，多为喷射性呕吐，与进食无关。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所导致。呕吐可导致体液丢失和电解质紊乱。在治疗中，除了静脉输注抗菌药物如注射用头孢曲松钠外，还需注意补充液体和电解质，维持内环境稳定，并可使用甲氧氯普胺注射液等药物进行止吐处理。

四、皮肤瘀点瘀斑

皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑是流脑的特征性表现，多见于躯干和四肢。这是细菌栓塞毛细血管以及其毒素损伤血管内皮，导致出血所致。瘀点初为鲜红色，后转为紫红色，严重者可融合成片。出现此症状提示病情较重，需立即就医。治疗需强力抗感染，常联合使用注射用青霉素钠等药物，并密切监测凝血功能。

五、颈项强直

颈项强直是脑膜受刺激的体征，表现为颈部肌肉僵硬，被动屈颈时有抵抗感。患者常采取强迫体位，婴幼儿可有前囟饱满。这是诊断脑膜炎的重要依据之一。治疗核心是迅速控制颅内感染，可选用透过血脑屏障效果好的药物如注射用头孢噻肟钠。同时，护理时应注意保持患者体位舒适，避免强行搬动。

流脑起病急骤，病情进展迅速，一旦出现上述疑似症状，尤其是高热伴皮肤瘀点，应立即前往医院感染科或急诊科就诊。确诊后需严格隔离治疗。在积极配合医生进行抗菌、降颅压、抗休克等综合治疗的同时，患者应卧床休息，给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、粥、果汁等，保证充足水分摄入。恢复期应注意休息，避免劳累，逐步恢复体力。预防流脑最有效的方法是接种疫苗，同时在高发季节注意保持室内空气流通，避免前往人群密集的场所，养成良好的个人卫生习惯。