孕期肺炎如何治疗

孕期肺炎可通过生活干预、药物治疗等方式治疗。孕期肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入性因素、免疫功能下降等原因引起。

1、生活干预

保持充足休息有助于恢复体力，避免过度劳累加重症状。每日保证8-10小时睡眠，采用左侧卧位减轻子宫对心肺的压迫。室内湿度维持在50%-60%，定时开窗通风，但需避免直接吹风。每日饮用1.5-2升温水，可少量多次饮用蜂蜜柠檬水或梨汤缓解咽喉不适。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋、蔬菜泥等，分5-6次少量进食。

2、抗生素治疗

细菌性肺炎需遵医嘱使用妊娠B类抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、青霉素V钾片。这些药物能穿透胎盘屏障但致畸风险较低，需严格按疗程使用。治疗期间可能出现胃肠不适或阴道分泌物异常，需配合益生菌调节菌群。用药期间每周监测肝肾功能，出现皮疹或呼吸困难需立即停药。

3、抗病毒治疗

流感病毒性肺炎在发病48小时内可使用奥司他韦胶囊，该药属于妊娠C类但获益大于风险。用药期间需监测胎儿胎动变化，配合血氧饱和度检测。合并高热时采用物理降温，禁用阿司匹林等解热镇痛药。重症病例可能需要静脉注射帕拉米韦，需在产科与呼吸科联合监护下使用。

4、氧疗支持

血氧饱和度低于94%时需进行鼻导管吸氧，流量控制在2-4升/分钟。每日进行2-3次深呼吸训练，使用诱发性肺量计预防肺不张。夜间睡眠时可抬高床头30度，减轻膈肌压迫。合并呼吸窘迫时需考虑无创通气，但需避免持续正压通气影响子宫血流。

5、中医调理

风寒型肺炎可用桂枝汤加减，风热型选用银翘散加减。中药煎煮时间需超过30分钟，每日分2-3次温服。配合大椎穴、肺俞穴艾灸，每次15-20分钟。避免使用含麻黄、细辛等成分的方剂，服药期间忌食生冷油腻。中医治疗需与西医方案间隔2小时以上。

孕期肺炎患者需每日监测体温和胎动，体温超过38.5℃或胎动异常需立即就医。保持口腔清洁，餐后用淡盐水漱口。康复期可进行孕妇瑜伽改善肺功能，避免人群密集场所。注意补充优质蛋白如鱼肉、豆腐，适量食用猕猴桃、草莓等维生素C含量高的水果。出现宫缩频繁或阴道流血等先兆流产症状时，需紧急产科评估。