老年肺炎的总体概况

老年肺炎是指65岁以上老年人发生的肺部感染性疾病，主要由细菌、病毒或真菌引起，临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难和胸痛等。老年肺炎具有起病隐匿、症状不典型、并发症多等特点，需及时就医治疗。

老年肺炎的发病与年龄相关的免疫功能下降密切相关。老年人呼吸道黏膜屏障功能减弱，咳嗽反射降低，清除病原体的能力下降。同时常伴有慢性基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脑血管疾病等，这些因素都增加了感染风险。临床表现方面，老年肺炎患者可能不出现典型的高热症状，而表现为低热或体温不升，咳嗽咳痰症状也可能不明显，更多表现为食欲减退、精神萎靡、意识模糊等非特异性症状。实验室检查可见白细胞计数升高或降低，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标升高。胸部影像学检查是确诊的重要依据，可显示肺部浸润影或实变影。

老年肺炎的治疗需要综合考虑病原体类型、病情严重程度和患者基础状况。细菌性肺炎需根据当地耐药情况选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。病毒性肺炎可考虑使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。支持治疗包括氧疗、补液、营养支持等。对于重症患者可能需要住院治疗，甚至需要机械通气支持。预防措施包括接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，保持良好的口腔卫生，避免受凉，加强营养支持等。

老年肺炎患者日常应注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。饮食上应保证足够的热量和蛋白质摄入，适量补充维生素和矿物质。保持适当的活动量有助于改善肺功能，但应避免过度劳累。家属需密切观察患者的精神状态、食欲和呼吸情况，一旦出现症状加重应及时就医。定期随访复查胸部影像学，评估治疗效果。对于有慢性基础疾病的老年患者，应积极控制原发病，减少肺炎发生的风险因素。