脑中风怎么治疗？

脑中风可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、降压治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。脑中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、不良生活习惯等原因引起。

1、溶栓治疗

溶栓治疗适用于缺血性脑中风发病后短时间内，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但需严格把握时间窗，出血风险较高者禁用。溶栓后需密切监测生命体征，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。

2、抗血小板治疗

抗血小板治疗是缺血性脑中风的二级预防核心，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。用药期间需定期检查凝血功能，胃肠道溃疡患者需联合质子泵抑制剂预防出血。

3、降压治疗

降压治疗针对高血压相关脑中风患者，常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。需根据患者基础血压水平制定个体化目标，避免血压骤降导致脑灌注不足。合并颈动脉狭窄者降压需更谨慎，建议维持血压在140/90毫米汞柱以下。

4、康复训练

康复训练包括肢体功能训练、语言康复、吞咽功能训练等，应在病情稳定后尽早开始。肌力训练从被动活动逐步过渡到主动运动，配合经颅磁刺激等物理疗法。语言康复需坚持发音练习和认知训练，吞咽障碍者需进行咽部冷刺激和进食姿势调整。

5、手术治疗

手术治疗适用于大面积脑出血或严重血管病变，包括去骨瓣减压术、颈动脉内膜剥脱术等。去骨瓣减压可缓解颅内高压，颈动脉手术能改善脑供血。术后需监测颅内压和神经功能，警惕再出血和脑水肿等并发症。

脑中风患者需长期控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。每日进行30分钟有氧运动如步行、太极拳，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查颈动脉超声和头颅CT，遵医嘱调整用药。家属应学会识别言语含糊、肢体无力等复发征兆，发现异常立即送医。