志贺菌引起的疾病是什么
志贺菌引起的疾病主要是细菌性痢疾，也称志贺菌病，其他相关疾病还包括志贺菌败血症、反应性关节炎和溶血性尿毒综合征。
一、细菌性痢疾
细菌性痢疾是志贺菌感染最常见的表现形式，属于肠道传染病。志贺菌通过粪-口途径传播，感染后主要侵犯结肠黏膜，引起炎症和溃疡。典型症状包括急起发热、腹痛、腹泻，粪便常为黏液脓血便，并伴有里急后重感。治疗需在医生指导下进行，常用抗菌药物包括盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠和复方磺胺甲噁唑片。患者需隔离，并注意补充水分和电解质，防止脱水。
二、志贺菌败血症
志贺菌败血症是细菌性痢疾的一种严重并发症，多见于儿童、老年人或免疫功能低下者。当志贺菌侵入血液循环并大量繁殖时，可引起全身性感染。患者可出现高热、寒战、血压下降、精神萎靡等全身中毒症状，严重时可发展为感染性休克。该情况病情危重，需要立即住院治疗。治疗上需使用强效抗菌药物进行抗感染治疗，同时给予积极的液体复苏和支持治疗。
三、反应性关节炎
反应性关节炎是志贺菌感染后可能发生的一种非化脓性关节炎症，属于感染后免疫反应。通常在肠道感染症状出现后一到四周内发生，表现为非对称性的关节肿痛，常见于膝、踝等大关节，可能伴有结膜炎或尿道炎。治疗以对症支持为主，包括休息、关节制动，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。多数患者预后良好。
四、溶血性尿毒综合征
溶血性尿毒综合征是志贺菌感染，尤其是痢疾志贺菌1型感染后一种罕见但严重的并发症。其发生与志贺菌产生的志贺毒素有关，该毒素可损伤血管内皮细胞。临床特征为微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤三联征。患者可出现面色苍白、乏力、皮肤瘀点、尿量减少甚至无尿。此症需紧急医疗干预，治疗包括血浆置换、血液透析以及支持治疗，以挽救生命和肾功能。
五、其他肠道外感染
在极少数情况下，志贺菌还可引起肠道外其他部位的感染，如脑膜炎、肺炎、心内膜炎或局灶性脓肿等。这些感染通常发生在菌血症的基础上，细菌经血行播散至其他器官所致。临床表现取决于感染部位，例如脑膜炎可出现头痛、呕吐、颈项强直。治疗关键在于根据药敏结果选择能透过血脑屏障或有效到达感染部位的敏感抗菌药物，并进行充分的抗感染疗程。
预防志贺菌感染的关键在于切断粪-口传播途径。日常生活中应特别注意饮食卫生，饭前便后务必用肥皂和流动水彻底洗手。不喝生水，水果蔬菜要洗净，食物应彻底煮熟，尤其是海鲜和肉类。避免食用可能被污染的生冷食物。家中如有患者，其餐具、衣物应单独清洗消毒，排泄物也需妥善处理。在疾病流行季节或前往卫生条件较差的地区时，更需提高警惕。一旦出现疑似症状，特别是腹泻、发热伴脓血便，应及时前往感染科或肠道门诊就诊，进行粪便常规和细菌培养检查，以便明确诊断和规范治疗，切勿自行滥用止泻药或抗生素，以免延误病情或导致细菌耐药。
