膀胱胀痛老想上厕所但是尿不出来
膀胱胀痛老想上厕所但是尿不出来，医学上称为尿潴留，可能由前列腺增生、尿道结石、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱、药物影响等原因引起，可通过导尿、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、前列腺增生
老年男性出现该症状可能与前列腺增生有关。增生的腺体压迫尿道，导致排尿困难、尿线变细、排尿费力，严重时完全无法排尿。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片等，以缩小腺体体积或松弛平滑肌。若药物治疗效果不佳或出现反复尿潴留，可能需要考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
二、尿道结石
该症状可能与尿道结石有关。结石堵塞尿道，导致排尿突然中断、尿道口滴沥、下腹部剧痛，并伴有血尿。治疗需根据结石大小和位置决定。较小结石可通过多喝水、遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排出。对于较大或嵌顿的结石，可能需要体外冲击波碎石或经尿道膀胱镜取石术等治疗。
三、膀胱颈梗阻
该症状可能与膀胱颈梗阻有关。膀胱出口处组织增生或纤维化，导致排尿启动困难、尿流缓慢、排尿不尽感。治疗通常需在医生评估后进行，可尝试使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片等α受体阻滞剂类药物放松膀胱颈肌肉。若梗阻严重，可能需要进行经尿道膀胱颈切开术等手术治疗以解除梗阻。
四、神经源性膀胱
该症状可能与神经源性膀胱有关。控制膀胱功能的神经受损，如糖尿病神经病变、脊髓损伤等，导致膀胱感觉或收缩功能异常，表现为尿意频繁但排尿无力、排尿困难。治疗重点是管理原发疾病并保护肾功能。治疗方案可能包括间歇性清洁导尿、遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸米多君片等药物调节膀胱功能，并进行膀胱功能训练。
五、药物影响
该症状可能与某些药物影响有关。部分药物如某些抗胆碱能药、抗组胺药、解痉药等，可能抑制膀胱逼尿肌收缩或增加尿道阻力，导致排尿困难。这属于药物不良反应。出现这种情况应及时咨询医生或药师，评估是否需要调整用药方案，切勿自行停药。通常停药或换用其他药物后，排尿功能可逐渐恢复。
出现膀胱胀痛但无法排尿的情况时，应立即就医，避免长时间憋尿导致膀胱过度扩张甚至破裂等严重后果。在医生明确诊断前，可尝试用热毛巾热敷下腹部，听流水声，或用温水冲洗会阴部，以诱导排尿反射，但这些方法不能替代医疗处理。日常生活中，应注意避免久坐，减少摄入咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料，保持会阴部清洁，积极治疗可能引起排尿问题的慢性疾病如糖尿病等。饮食上可适当增加富含水分的蔬果摄入，但急性尿潴留发作时需控制饮水量。
