如何通过心电图诊断心肌梗死

心电图是诊断心肌梗死的重要工具，主要通过分析ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等特征性改变来识别心肌缺血或坏死，结合临床症状和心肌酶学检查可提高诊断准确性。

心电图诊断心肌梗死依赖于多个关键指标的变化。ST段抬高是急性心肌梗死的典型表现，通常反映冠状动脉完全闭塞导致的心肌损伤，在心电图上表现为ST段明显上移超过正常范围，常见于前壁、下壁等部位，需要紧急进行再灌注治疗。T波倒置可能提示心肌缺血，在梗死早期或亚急性期出现，显示心肌复极异常，常伴随胸痛症状，需动态观察变化。病理性Q波的形成表明透壁性心肌坏死，在梗死后期稳定出现，Q波宽度和深度超过特定标准，是陈旧性心肌梗死的标志之一。ST段压低也可能反映非ST段抬高型心肌梗死或不稳定型心绞痛，显示心内膜下缺血，需结合心肌酶谱评估。其他表现如心律失常或传导阻滞可辅助诊断，心肌梗死可能引发室性早搏或房室阻滞，这些变化与梗死部位和范围相关。

进行心电图检查时，患者应保持平静卧位，避免运动或紧张情绪干扰结果，医生需在症状发作时及时记录并比较多次心电图动态变化。心肌梗死患者诊断后须长期坚持健康生活方式，包括低脂饮食控制胆固醇摄入，适量有氧运动如步行改善心血管功能，戒烟限酒减少危险因素，定期监测血压和血糖，并遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，以降低复发风险并促进心脏康复。