急性中毒性肝病怎么办

急性中毒性肝病可通过停止接触毒物、促进毒物排出、保肝治疗、对症支持治疗、血液净化等方式治疗。急性中毒性肝病通常由药物过量、化学毒物接触、有毒植物摄入、工业毒物暴露、酒精滥用等原因引起。

1、停止接触毒物

立即终止与可疑毒物的接触是首要措施。若为职业暴露需撤离污染环境，药物过量者须停用相关药物。皮肤接触者用清水冲洗，吸入性中毒者转移至通风处。毒物接触史采集对后续治疗有重要指导意义。

2、促进毒物排出

口服中毒6小时内可洗胃，活性炭能吸附多种毒物。导泻剂如甘露醇可减少肠道吸收。利尿剂呋塞米注射液可加速经肾排泄。严重病例可能需要胃造瘘洗胃或全肠灌洗。

3、保肝治疗

使用还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液等护肝药物。甘草酸二铵肠溶胶囊可减轻肝细胞炎症。腺苷蛋氨酸注射用冻干粉改善胆汁淤积。需监测肝功能指标调整用药方案。

4、对症支持治疗

维持水电解质平衡，纠正凝血功能障碍。输注人血白蛋白改善低蛋白血症。出现肝性脑病时用乳果糖口服溶液降低血氨。重症患者可能需要呼吸机支持或进入ICU监护。

5、血液净化

血液灌流能清除蛋白结合率高的毒物，血浆置换适用于蘑菇中毒等。分子吸附再循环系统可替代肝脏功能。需根据毒物特性选择适宜净化方式，早期干预效果更佳。

急性中毒性肝病患者康复期需绝对禁酒，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素C。保证充足休息，逐步恢复轻度活动。定期复查肝功能、凝血功能等指标，观察3-6个月直至完全恢复。接触有毒化学物品的职业人群应做好防护措施，家庭存药需妥善保管防止误服。