脚底板疼为什么

脚底板疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛风性关节炎、外伤等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴随局部压痛，扁平足易引发足弓疲劳性疼痛，痛风性关节炎常伴红肿热痛，外伤则多有明确受伤史。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、跑步或穿不合适的鞋子有关。典型症状为晨起下床第一步剧烈疼痛，活动后减轻但久站复发。治疗可选用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合足底筋膜拉伸训练，夜间使用足踝支具保持筋膜伸展状态。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成，多见于中老年人群。疼痛集中在脚跟承重区域，按压时有明显刺痛感。建议使用硅胶足跟垫分散压力，急性期可短期服用塞来昔布胶囊，严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、扁平足

扁平足患者足弓塌陷导致足底压力分布异常，长时间行走后出现弥漫性酸痛。定制矫形鞋垫能有效改善生物力学异常，配合胫后肌群强化训练，疼痛明显时可口服洛索洛芬钠片缓解症状。

4、痛风性关节炎

痛风发作时尿酸结晶沉积在足部关节，常于夜间突发第一跖趾关节剧痛伴红肿。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片控制炎症，缓解期服用非布司他片调节尿酸代谢，同时严格低嘌呤饮食。

5、外伤因素

足底挫伤、韧带拉伤或应力性骨折均可引起局部疼痛，多有明确外伤史或过度运动史。伤后48小时内冰敷，后期热敷促进恢复，严重韧带损伤需用足踝护具固定，骨折则要石膏制动。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走硬质地面，体重超标者需减重降低足部负荷。每天用网球滚动按摩足底，睡前温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过两周、出现夜间静息痛或伴随肿胀发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、超声或MRI明确病因。