肝腹水的治疗误区
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肝硬化出现腹水的早期，患者一般只会有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到专业正规医院检查，但是在治疗中很多患者会出现一些肝腹水的治疗误区。
第一、不敢喝水
肝腹水患者虽然腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的，所以患者多伴有口干舌燥，而很多患者由于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴水，这是不正确的，会导致体内的严重脱水。
第二、禁盐
盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量，每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定。
第三、恐惧放腹水
穿刺放腹水虽然属于治标的方法，不能从根本上解决腹水的产生，但有的情况下是必须的。
第四、依赖放腹水
大量的、过于频繁的放腹水会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快,同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。
第五、利尿剂的使用
腹水患者出院后往往在家自服利尿剂，由于缺乏医生的指导会出现很多误区，影响治疗效果并导致复发。
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腹水的危害有哪些
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水多由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征等。也是导致腹水的主要原因。患者会出现腹痛、腹胀，下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱。肠道功能减弱，影响肠蠕动，患者会出现消化功能异常、腹胀，以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内，会导致肠道菌群异位。另外，腹腔积液也会利于细菌的生长繁殖，最后可能引起腹腔感染。
腹水的症状
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内，液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外。恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征。也是导致腹水的主要原因。其症状主要表现为，患者会出现腹痛、腹胀。下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱，肠道功能减弱，影响肠蠕动，患者会出现消化功能异常，腹胀以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内，会导致肠道菌群异位。另外，腹腔积液也会利于细菌的生长、繁殖，最后可能会引起腹腔感染；严重的患者会发生肾衰竭、肝衰竭，甚至危及生命。患者如果诊断为腹腔积液，就需要积极进行治疗，同时避免暴饮暴食，少食多餐，吃些清淡、富有营养的食物。
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为什么会引起腹水
腔腹腔由腹壁所包绕，上部通过横膈与胸腔相分隔，内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官，腹壁和腹腔内脏器表面，均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖，分别称为壁层腹膜和脏腹膜。由壁脏两层腑膜形成的潜在的腔隙，即为腹膜腔。正常情况下，腹膜腔内含有少量浆液，具有润滑和减少脏器运动时，相互摩擦的作用。腹水在临床上又叫腹腔积液，正常的腹膜腔是存在一定的液体的，只是一般不超过200ml，如果超过200ml，就可以称为腹腔积液，导致腹腔积液的原因有很多，常见的有心脏疾病、肝脏疾病，肾脏疾病、营养障碍等。
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什么是治疗性腹腔穿刺术
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法，引流腹腔内积液，可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。治疗前注意事项，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等，可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等，局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史，应在检查前，将上述情况如实告知医务人员。此外，如膀胱充盈，可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。
肝腹水要抽水注意事项
肝腹水抽取腹水，首先不是日常临床工作中一线的手段。对于只有这种大量腹水压迫肺部，导致呼吸困难、喘憋这些症状的情况下，才会建议去抽取腹水，缓解症状，或者是为明确腹水的性状，寻找腹水的原因，去抽少量的腹水做进一步检查，这种情况下要抽取腹水。如果没有这种情况，常规不建议抽取腹水作为一个治疗手段。抽取腹水的过程中，首先要注意无菌操作，避免因为操作不当导致继发性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般来讲每次放腹水的量控制在3000毫升以内，防止大量的腹水丢失，导致腹内压变化，导致全身血液动力学的改变，引起血压下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
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肝腹水是肝癌晚期症状吗
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水，如肝硬化，门脉高压等，它们属于良性疾病。当出现肝腹水之后，可以通过b超引导下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔积液，去做进一步的实验室检查，观察是否出现肿瘤标志物的升高，或者是存在肿瘤细胞，从而判断是否存在肝硬化或肝癌。另外的话，也需要结合肿瘤标志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像学检查，包括腹部的超声，核磁或者ct去评估肝脏是否存在肝硬化或者肝癌，以明确肝腹水产生的原因。
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肝腹水怎么预防复发
肝腹水病人因为肝硬化是基础，没法去除，肝腹水可反复发作。但在日常生活中，还是有一定的预防措施。首先一定要控制饮水量，在没有腹水的情况下，可正常饮水。若已经出现大量腹水，要限制饮水，限制盐分摄入。另外病人如果反复出现腹水，可能需长期小量吃利尿剂，保证每天有足够尿量，而且尿量要大于摄水量。一旦出现腹水，要及时就诊，调整利尿药物，甚至补充白蛋白。另外肝腹水病人还要注意避免感染，一旦感染，可能会加速腹水增长。
肝腹水初期有何症状
肝腹水是指腹腔内游离液体超过200毫升。肝腹水根据腹水量多少分为少量、中量及大量腹水。少量腹水时，患者多无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现，腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者，一般会出现腹胀，尤其进食后，亦可出现双下肢水肿表现。大量肝硬化腹水表现：腹部多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称，患者腹胀明显，如出现自发性腹膜炎，可出现腹痛、腹肌紧张等表现。
肝腹水可以治好吗
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因，以及肝硬化的程度。如果是一个早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、药物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通过对因的治疗，包括抗病毒、及时的戒酒，采用一些相关的保肝护肝的药物，来维持肝脏恢复正常功能，那么这个时候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持续非常长的肝功能正常以及无腹水状态。一旦肝硬化已经到了比较严重的失代偿阶段，除了腹水难治之外，病人还可能出现黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症、食道静脉曲张、脾大、脾功能亢进、甚至是多器官功能衰竭，那么这个时候的腹水就不单单是可以通过药物来获得治愈。严重的会出现不可逆的损伤，如肝性脑病、甚至是肝昏迷阶段，那么这个时候就要借助于肝脏移植来进行彻底的根治性的治疗。因此肝硬化腹水的治疗还是要根据肝脏受损的严重程度，以及肝硬化是否到了失代偿阶段来综合地判断。
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