左股骨粗隆间的骨折怎么回事

左股骨粗隆间骨折可能由骨质疏松、外伤撞击、病理性骨折、长期激素使用、骨肿瘤转移等原因引起，可通过石膏固定、牵引治疗、内固定手术、抗骨质疏松治疗、康复训练等方式治疗。

1、骨质疏松

骨质疏松是老年人发生左股骨粗隆间骨折的常见原因，骨密度降低导致骨骼脆性增加，轻微外力即可引发骨折。患者可能伴有腰背疼痛、身高变矮等症状。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，配合双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片进行抗骨质疏松治疗，同时建议增加日照时间并避免跌倒。

2、外伤撞击

高处坠落或交通事故等直接暴力作用于髋部时，容易造成左股骨粗隆间粉碎性骨折。这类患者通常有明确外伤史，局部可见肿胀畸形并伴随剧烈疼痛。急性期需立即制动，通过X线或CT明确骨折类型后，选择闭合复位髓内钉固定术或动力髋螺钉内固定术等手术治疗。

3、病理性骨折

甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤等疾病可导致骨质破坏，在无明显外伤情况下发生病理性骨折。患者可能合并血钙升高、肾功能异常等原发病表现。除骨折处理外，需针对原发病进行治疗，如使用降钙素注射液控制高钙血症，或采用硼替佐米注射液治疗多发性骨髓瘤。

4、长期激素使用

糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性，增加股骨粗隆间骨折风险。这类患者往往有类风湿关节炎或哮喘等慢性病史，可能伴有皮肤紫纹、向心性肥胖等库欣综合征表现。治疗需在医生指导下逐步减少激素用量，同时使用特立帕肽注射液等促骨形成药物。

5、骨肿瘤转移

乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤骨转移可侵蚀股骨粗隆区骨质，导致病理性骨折。患者通常有原发肿瘤病史，可能出现夜间骨痛、贫血等症状。除手术稳定骨折外，需联合放疗缓解疼痛，使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏，并针对原发肿瘤进行系统治疗。

左股骨粗隆间骨折后应保持患肢制动，避免过早负重。恢复期可适量摄入高钙食物如牛奶、豆制品，配合鱼肝油促进钙吸收。在医生指导下进行渐进式康复训练，初期以踝泵运动、股四头肌等长收缩为主，后期逐步增加关节活动度和肌力训练。定期复查X线观察骨折愈合情况，发现异常及时就医。