得结节性多动脉炎怎样治疗

结节性多动脉炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换、血管介入治疗等方式控制病情。该病可能与遗传易感性、乙型肝炎病毒感染、免疫异常等因素有关，通常表现为发热、体重下降、肌肉关节疼痛等症状。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是结节性多动脉炎的基础治疗药物，可快速抑制炎症反应。常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。治疗初期需足量使用，病情稳定后逐渐减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。

2、免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂可协同糖皮质激素控制血管炎症，减少激素用量。常用环磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能，警惕骨髓抑制等不良反应。

3、生物制剂治疗

对于传统治疗无效的患者，可考虑使用利妥昔单抗注射液、托珠单抗注射液等生物制剂。这类药物靶向作用于特定炎症因子，但可能增加感染风险，需严格评估后使用。

4、血浆置换

重症患者伴高滴度自身抗体时，可采用血浆置换清除循环中的致病物质。该治疗需联合药物维持疗效，常见并发症包括低血压、过敏反应等。每次置换量一般为2000-3000毫升血浆。

5、血管介入治疗

出现血管狭窄或动脉瘤时，可能需血管支架植入术或动脉瘤栓塞术。术前需评估病变范围，术后需长期抗血小板治疗预防血栓。介入治疗通常与药物联合应用。

结节性多动脉炎患者需保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动但需坚持关节活动度训练，注意肢体保暖。定期监测血压和尿常规，戒烟限酒。出现新发疼痛或血压波动应及时复诊，治疗期间严格遵医嘱调整用药，不可自行减停药物。合并乙型肝炎者需同步抗病毒治疗。