卡介苗的主要接种对象是谁

卡介苗的主要接种对象是新生儿，用于预防结核病。

一、新生儿

新生儿是卡介苗的核心接种对象。我国目前实行新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种的政策，目的是通过早期免疫建立对结核杆菌的防御能力。新生儿免疫系统尚未发育完全，接种后可有效降低重症结核病如结核性脑膜炎的发生概率。接种部位通常选择左上臂三角肌外侧，采用皮内注射法。接种后2-4周局部可能出现红色小硬结，逐渐软化形成白色脓疱，属正常免疫反应。

二、结核菌素试验阴性儿童

未接种过卡介苗的15岁以下结核菌素试验阴性儿童需补种。结核菌素试验是通过皮内注射纯蛋白衍生物检测机体是否感染结核杆菌的方法，阴性结果表明未产生免疫应答。这类儿童感染结核杆菌的风险较高，补种卡介苗可刺激机体产生特异性免疫力。补种前需排除发热、湿疹等禁忌情况，接种后需保持局部清洁干燥。

三、高风险环境从业人员

医疗工作者、实验室人员等长期接触结核病患者的职业群体需接种。这类人员因工作环境存在较高暴露风险，属于结核病易感人群。接种后可显著降低感染概率，同时减少传播风险。接种前需进行结核菌素试验筛查，阴性者方可接种。工作中仍需配合佩戴口罩等防护措施。

四、结核病患者密切接触者

与活动性肺结核患者共同生活的家庭成员需接种。密切接触者感染风险较普通人显著增高，特别是免疫功能较弱的儿童和老年人。接种后能有效预防原发性结核感染，减少发病可能性。接触者应同时进行流行病学筛查和定期胸部影像学检查。

五、免疫缺陷者除外人群

艾滋病病毒感染者、器官移植术后等免疫缺陷患者禁止接种。卡介苗为减毒活疫苗，免疫功能不全者接种可能引起播散性卡介苗病等严重并发症。这类人群需通过环境防护、避免接触传染源等方式预防感染，必要时可在医生指导下进行预防性化学治疗。

接种卡介苗后应注意局部护理，避免搔抓破损，一般2-3个月会自行结痂愈合。保持接种部位清洁干燥，洗澡时避免用力搓揉。出现异常肿大或溃烂持续不愈需及时就医。日常需保持均衡饮食，适当补充维生素和蛋白质，保证充足睡眠以增强免疫力。定期进行结核病筛查，特别是高风险人群应每年进行胸部X光检查。出现长期咳嗽、低热、盗汗等结核病疑似症状时须立即就医诊治。