糖尿病酮酸症中毒有哪些表现

糖尿病酮症酸中毒主要表现为多饮多尿、呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识障碍等症状。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，可能与胰岛素缺乏、感染、应激等因素有关。

1、多饮多尿

患者因血糖升高导致渗透性利尿，出现明显口渴和排尿增多。每日饮水量可达数升，尿量显著增加且尿液带有甜味。这种症状在血糖超过16.7mmol/L时更为明显。

2、呼吸深快

特征性表现为库斯莫尔呼吸，呼吸频率增快且深度增加，呼气中可闻到烂苹果味。这是机体代偿性排出二氧化碳以缓解酸中毒的表现，血气分析显示pH值低于7.3。

3、恶心呕吐

因酮体堆积刺激胃肠道黏膜，患者出现持续性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重时可导致脱水加重和电解质紊乱，血酮体检测通常超过3mmol/L。

4、腹痛

约半数患者出现弥漫性腹痛，可能被误诊为急腹症。腹痛与酮体刺激腹腔神经丛及电解质紊乱有关，腹部压痛但无反跳痛，血糖监测可帮助鉴别。

5、意识障碍

随着病情进展可出现嗜睡、烦躁甚至昏迷。这与严重脱水导致脑灌注不足、高渗状态及酸中毒有关，血糖常超过33.3mmol/L，需紧急抢救。

糖尿病酮症酸中毒患者应严格监测血糖变化，每日饮水量保持在2000毫升以上，避免高糖高脂饮食。出现呕吐症状时可少量多次饮用淡盐水，保持每日尿量在1000毫升以上。建议随身携带糖尿病急救卡，定期检测糖化血红蛋白和尿酮体。若出现呼吸异常或意识改变需立即就医，治疗期间需遵医嘱调整胰岛素用量。