过敏性鼻炎的原因

过敏性鼻炎可能由遗传因素、环境刺激、免疫异常、鼻腔结构异常、内分泌失调等原因引起。过敏性鼻炎通常表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，可通过避免过敏原、使用药物、免疫治疗等方式缓解症状。

1、遗传因素

过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有过敏性疾病，子女发病概率显著增加。遗传因素可能导致免疫系统对过敏原过度敏感，引发IgE介导的变态反应。这类患者需加强环境控制，减少接触尘螨、花粉等常见过敏原，必要时可进行过敏原检测明确诱因。

2、环境刺激

尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等吸入性过敏原是主要诱因，空气污染物如PM2.5、二氧化硫等会加重症状。季节性发作多与植物花粉相关，常年性发作常由室内尘螨导致。患者应保持居住环境清洁，使用防螨床品，花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩防护。

3、免疫异常

Th1/Th2细胞平衡失调导致IgE抗体过度产生，当接触过敏原时，肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，引起鼻黏膜水肿和分泌物增多。免疫调节异常者可在医生指导下使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症反应。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等结构问题会阻碍鼻腔通气，延长过敏原滞留时间，加重黏膜炎症。这类患者可能伴随头痛、嗅觉减退，鼻腔检查可见黏膜苍白水肿。症状严重者需考虑鼻内镜手术矫正结构异常，术后仍需配合抗过敏治疗。

5、内分泌失调

妊娠期、青春期或甲状腺功能异常时，体内激素水平变化可能诱发或加重鼻黏膜敏感性。孕激素升高会导致血管通透性增加，出现妊娠期鼻炎。这类情况需谨慎用药，优先选择生理盐水冲洗鼻腔，必要时在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂等安全性较高的药物。

过敏性鼻炎患者应建立个人过敏原档案，定期清洗空调滤网和窗帘，保持室内湿度在50%以下。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。症状持续不缓解或出现哮喘、鼻窦炎等并发症时，需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊，进行肺功能、鼻窦CT等检查评估病情。