拔牙第2天脸更加肿了怎么回事

拔牙第2天脸更加肿了可能与术后炎症反应、血肿形成、感染、干槽症或过敏反应等因素有关。可通过冷热敷交替、药物消炎、保持口腔清洁、调整饮食及及时复诊等方式缓解。

1、术后炎症反应

拔牙后48小时内面部肿胀加重多为正常生理性炎症反应。牙槽窝周围组织受创伤后，血管通透性增加导致局部渗出增多，表现为肿胀疼痛。此时可重复进行冰敷减轻水肿，48小时后改为热敷促进血液循环。

2、血肿形成

若拔牙过程中损伤较大血管，可能形成深部血肿使面部膨隆明显。触诊有波动感时需穿刺抽吸，配合服用云南白药胶囊等止血药物。血肿机化后可能需手术清除。

3、感染

口腔细菌侵入创口会引起蜂窝组织炎，伴随红肿热痛和发热。需使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，严重者需静脉滴注头孢曲松钠注射液。脓液积聚时需切开引流。

4、干槽症

拔牙后3-5天出现的剧烈疼痛伴腐臭味提示牙槽骨暴露。需清创后填塞碘仿纱条，口服洛索洛芬钠片止痛，配合使用复方氯己定含漱液抑制细菌。

5、过敏反应

对麻醉药或术后服用药物过敏可能导致血管神经性水肿。立即停用致敏药物，口服氯雷他定片抗过敏，严重时肌注地塞米松磷酸钠注射液。

拔牙后应保持半卧位休息避免加重肿胀，24小时内禁止漱口刷牙。饮食选择温凉流质如牛奶、冰淇淋，避免辛辣刺激食物。术后7天内禁止吸烟饮酒，使用儿童软毛牙刷轻柔清洁非手术区。若肿胀持续超过5天或伴随高热、张口困难等症状，须立即返院排查颌间隙感染等并发症。日常可用生理盐水含漱保持口腔卫生，但避免用力漱口导致血凝块脱落。