肺栓塞会引起高血压吗

肺栓塞一般不会直接引起高血压，但可能通过继发性机制导致血压异常波动。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支的急症，典型表现为呼吸困难、胸痛、咯血，严重时可出现低血压甚至休克。

肺栓塞急性期常因右心负荷骤增导致心输出量下降，多数患者表现为低血压或血压正常偏低。当血栓阻塞大面积肺动脉时，右心室为克服肺动脉高压需增强收缩，可能短暂反射性引起交感神经兴奋，导致血压一过性升高，但这种升高通常不稳定且伴随心率增快。部分慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者可能因长期肺动脉阻力增加，逐渐出现右心室肥厚，最终导致全身静脉淤血和血压调节异常。

少数合并基础心血管疾病的肺栓塞患者可能出现血压升高。如原有原发性高血压者，在应激状态下可能血压进一步攀升；存在肾动脉狭窄者，因肺栓塞缺氧刺激肾素分泌可能加重高血压。这类情况需与肺栓塞本身导致的循环紊乱严格区分，血压升高往往反映原有疾病的恶化而非肺栓塞直接作用。

肺栓塞确诊后应持续监测血压变化，急性期每1-2小时测量并记录。若出现持续血压升高，需排查是否合并焦虑发作、疼痛刺激或容量负荷过重等因素。对于既往高血压患者，应评估当前降压方案是否需调整，避免使用可能加重肺动脉高压的钙通道阻滞剂。建议保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，卧床期间定期进行踝泵运动预防深静脉血栓复发。