牙痛的时候能不能拔牙

牙痛时一般不建议立即拔牙，需先明确病因。急性炎症期拔牙可能加重感染风险，但龋齿或牙髓坏死等非感染性疼痛在控制症状后可考虑拔除。

牙痛常见于牙髓炎、根尖周炎等感染性疾病，此时牙龈充血肿胀，局部血管扩张。若强行拔牙可能导致细菌入血扩散，诱发菌血症或间隙感染。医生通常会先开具抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制炎症，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，待急性期过后再评估拔牙指征。

对于无急性感染的牙痛如深龋露髓、牙隐裂或智齿阻生，疼痛源于机械刺激或神经压迫。这类情况在局部麻醉下可完成拔牙操作，但需排除高血压、糖尿病等系统性疾病。术前需拍摄牙片评估牙根形态，避免术中断根或损伤邻牙。

出现牙痛应及时就诊口腔科，通过临床检查与影像学明确病因。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，避免冷热刺激。糖尿病患者更需严格控制血糖，吸烟者应减少烟草刺激。若需拔牙，术后24小时内禁止漱口刷牙，进食温凉软食，按医嘱服用抗生素预防感染。