心肌炎要怎么治疗

心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、机械循环支持、中医治疗、手术治疗等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性、细菌感染、物理损伤等原因引起。

1、一般治疗

心肌炎患者需卧床休息，减少心脏负荷，避免剧烈运动。饮食上选择低盐、低脂、易消化的食物，适量补充优质蛋白和维生素。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。急性期需严格限制体力活动，恢复期逐步增加活动量。

2、药物治疗

病毒感染引起的心肌炎可使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊。免疫调节治疗可使用注射用免疫球蛋白。改善心肌代谢可使用辅酶Q10胶囊、磷酸肌酸钠注射液。心律失常患者可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物。

3、机械循环支持

对于重症心肌炎出现心源性休克的患者，可能需要使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等机械辅助装置维持循环。这些设备可暂时替代心脏功能，为心肌恢复争取时间。使用期间需密切监测生命体征，预防感染等并发症。

4、中医治疗

中医认为心肌炎多属"心悸"、"胸痹"范畴，可使用生脉饮口服液、参附注射液等中成药益气养阴、活血化瘀。针灸可取内关、膻中、心俞等穴位调节气血运行。中药汤剂需根据个体证型辨证施治，常见方剂有炙甘草汤、生脉散等。

5、手术治疗

极少数暴发性心肌炎患者若出现难以纠正的心力衰竭，可能需要进行心脏移植手术。部分合并严重传导阻滞的患者可能需要安装永久性心脏起搏器。手术前需全面评估患者状况，术后需长期随访和抗排斥治疗。

心肌炎患者康复期间应注意规律作息，避免受凉感冒。饮食宜清淡，限制钠盐高脂食物，可适量食用新鲜蔬菜水果。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查。恢复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。出现胸闷、气促等症状加重时应及时就医。