胆囊腺瘤必须摘除胆囊吗

胆囊腺瘤通常建议手术切除胆囊。胆囊腺瘤属于胆囊良性肿瘤，但存在恶变风险，临床处理方式主要有胆囊切除术、定期随访观察两种。

胆囊腺瘤直径超过10毫米或伴随胆囊壁增厚时，恶变概率显著增加，此时需优先考虑胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，是当前主流术式。对于直径5-10毫米的腺瘤，若患者存在胆囊结石、慢性胆囊炎等危险因素，也建议手术干预。术后病理检查可明确肿瘤性质，若确诊为癌变需进一步扩大切除范围。

部分体积较小且生长缓慢的胆囊腺瘤可选择密切随访。每3-6个月通过超声检查监测肿瘤大小变化，同时关注右上腹隐痛、消化不良等症状。随访期间出现腺瘤快速增长、血流信号增强等恶变征象时，仍需转为手术治疗。高龄或合并严重基础疾病患者，需综合评估手术风险后制定个体化方案。

术后应注意低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日分次少量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。保持规律作息，术后3个月内避免剧烈运动。定期复查腹部超声和肿瘤标志物，关注胆汁反流性胃炎等并发症。出现持续性腹痛、黄疸或体重下降需及时就医。未手术患者应严格戒烟限酒，控制血胆固醇水平，减少胆囊刺激因素。