胆囊腺瘤是什么病

胆囊腺瘤是胆囊黏膜上皮来源的良性肿瘤，属于胆囊息肉的一种病理类型，多数无明显症状，少数可能伴随右上腹隐痛或消化不良。

1、发病机制

胆囊腺瘤可能与慢性胆囊炎反复刺激、胆汁成分异常等因素有关。长期胆囊黏膜炎症可导致上皮细胞异常增生，形成腺瘤样结构。部分患者存在胆囊收缩功能障碍，胆汁淤积可能进一步促进病变发展。

2、临床表现

多数胆囊腺瘤患者无明显症状，常在体检超声检查时偶然发现。部分患者可能出现右上腹闷胀感，进食油腻食物后加重，偶有恶心表现。极少数带蒂腺瘤扭转时可引发剧烈腹痛。

3、诊断方法

超声检查是首选诊断手段，可显示胆囊壁隆起性病变。增强CT或核磁共振能进一步评估肿瘤血供及基底情况。肿瘤标志物CEA、CA199检测有助于鉴别恶性病变，但确诊仍需术后病理检查。

4、治疗原则

直径超过10毫米或短期快速增大的腺瘤建议手术切除。腹腔镜胆囊切除术是标准治疗方式，具有创伤小恢复快的特点。对于小于5毫米的静止性腺瘤，可每6个月超声随访观察。

5、癌变风险

胆囊腺瘤存在潜在恶变可能，尤其是基底宽大、血流丰富的病变。合并胆囊结石、年龄超过50岁的患者癌变概率相对较高。病理检查发现高级别上皮内瘤变时，需扩大手术范围。

胆囊腺瘤患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查超声监测病变变化。出现持续性腹痛、体重下降等预警症状时需及时就诊。术后患者应注意循序渐进恢复饮食，适当补充胰酶制剂帮助脂肪消化吸收，维持规律作息有助于肝胆系统功能恢复。