手腕骨折手术20天肿痛的原因是什么

手腕骨折术后20天肿痛可能与局部炎症反应、静脉回流受阻、过早活动、伤口感染或内固定物刺激等因素有关。建议及时复查明确原因。

骨折术后早期肿痛多与创伤性炎症相关，组织修复过程中前列腺素等炎性介质释放会引发血管扩张和渗出。石膏固定过紧或患肢长期下垂可能影响静脉血液回流，导致组织液淤积。部分患者因过早进行握拳等主动活动，造成骨折端微动或肌腱滑动摩擦加重肿胀。术后伤口护理不当可能引发金黄色葡萄球菌等病原体感染，表现为红肿热痛加剧并伴分泌物。少数情况下钢板螺钉等内固定物可能对周围神经末梢产生机械性刺激。

若肿痛持续加重需警惕深静脉血栓或复杂性局部疼痛综合征，这两种情况可能伴随皮肤温度改变、异常出汗或关节僵硬。糖尿病患者或长期服用糖皮质激素者更易出现延迟愈合和感染风险。儿童患者因骨骼血供丰富通常肿胀消退较快，老年人则可能因血管弹性下降恢复较慢。

术后应保持患肢抬高超过心脏水平，每日进行手指被动伸展活动促进淋巴回流，冰敷每次不超过15分钟且需隔毛巾防止冻伤。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶和维生素C丰富的猕猴桃柑橘，避免高盐食物加重水肿。睡眠时用枕头垫高手腕，拆除石膏后可在医生指导下使用弹力绷带渐进性加压。定期复查X线观察骨折对位情况，若出现皮肤发紫、剧烈疼痛或发热应立即就医。康复期避免提重物及腕关节旋转动作，可配合超短波等物理治疗促进肿胀吸收。