左侧肩膀痛是什么原因

左侧肩膀痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、冠心病、肿瘤等原因引起。

一、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织发生无菌性炎症的统称，可能与长期劳损、受凉、外伤等因素有关，通常表现为肩部疼痛、活动受限、夜间疼痛加剧等症状。治疗上，患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，并可配合热敷、按摩、康复训练等物理治疗改善关节功能。

二、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，可能因颈椎间盘突出、骨质增生等因素压迫神经根，导致放射性疼痛至左侧肩部，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。治疗措施包括颈部制动休息、遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，以及盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂，严重时可能需要颈椎牵引或手术治疗。

三、肩袖损伤

肩袖损伤多与急性外伤或长期过度使用肩关节有关，如提拉重物、反复投掷运动等，可能导致肩袖肌腱撕裂，引起肩膀疼痛、无力、活动时有弹响感。治疗上，急性期需休息、冰敷，可在医生指导下使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用止痛药，或口服依托考昔片，部分患者需进行关节镜手术修复。

四、冠心病

冠心病引起的心绞痛或心肌梗死，疼痛可能放射至左侧肩膀、背部及左上肢，这是一种需要紧急处理的严重情况，常伴有胸闷、心悸、气短等症状。发病与冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血有关。一旦出现此类症状，须立即就医，治疗包括使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，以及进行冠状动脉介入或搭桥手术。

五、肿瘤

肺部、肩胛骨或颈椎等部位的肿瘤，无论是原发性还是转移性，都可能侵犯或压迫周围组织神经，导致持续性、进行性加重的左侧肩膀疼痛，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。治疗需针对原发肿瘤进行，可能包括手术切除、放射治疗、化学治疗以及使用盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片等强效镇痛药物进行姑息治疗。

出现左侧肩膀痛时，首先应避免提重物、过度活动肩关节等加重疼痛的行为，注意局部保暖，可通过热敷、轻柔按摩暂时缓解肌肉紧张。日常应保持正确坐姿和站姿，避免长时间低头或固定姿势工作，适当进行如肩关节环绕、爬墙等温和的伸展运动以增强肩部肌肉力量和灵活性。若疼痛持续不缓解、突然加剧、伴有胸部不适或不明原因的体重下降，务必及时前往骨科、疼痛科、心内科或肿瘤科等相关科室就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药以免延误病情。