肱骨头骨折后怎么进行功能锻炼
肱骨头骨折后功能锻炼需分阶段进行,主要包括早期制动保护、中期渐进性活动、后期力量恢复三个阶段。
早期制动保护阶段通常在骨折后1-4周进行,此时骨折端尚未稳定,应以肩关节悬吊固定为主。可进行手指屈伸、腕关节活动等远端关节锻炼,避免肌肉萎缩。严禁主动抬起患肢或做外展动作,防止骨折移位。中期渐进性活动阶段为4-8周,骨折初步愈合后可拆除外固定。从钟摆运动开始,逐步增加肩关节被动前屈、外旋活动度,每次锻炼前可热敷15分钟缓解僵硬。后期力量恢复阶段为8周后,骨折基本愈合时可进行抗阻训练。使用弹力带进行肩关节内旋、外旋训练,从轻阻力开始逐渐增加负荷,配合哑铃侧平举等动作重建肌力。所有锻炼需在康复师指导下进行,若出现剧烈疼痛或关节弹响应立即停止。锻炼后冰敷15分钟有助于减轻炎症反应。
功能锻炼期间应保持每日3-5次、每次10-15分钟的规律训练,避免突然加大运动量。饮食上增加优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位,定期复查X线观察骨折愈合情况。康复过程中可配合低频脉冲电刺激等物理治疗改善局部血液循环,但禁止盲目推拿或暴力牵拉关节。若锻炼后持续出现夜间痛或关节活动受限,需及时就医排除异位骨化等并发症。