肺癌而且肺纤维化严重该怎么办

肺癌合并严重肺纤维化需采取综合治疗，主要包括姑息治疗、氧疗、抗纤维化药物、靶向治疗及心理支持。肺癌与肺纤维化并存时病情复杂，建议尽早就医制定个体化方案。

姑息治疗以缓解症状为主，包括使用镇咳药如复方甘草片、祛痰药如氨溴索口服液，必要时联合低剂量吗啡缓释片控制呼吸困难。氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于90%的患者，可采用鼻导管或面罩吸氧，每日维持12小时以上。抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊可延缓纤维化进展，但需监测肝功能异常等副作用。存在驱动基因突变的肺癌患者可尝试靶向药物如吉非替尼片、奥希替尼片，但需评估间质性肺病加重风险。心理干预可通过专业心理咨询或团体支持减轻焦虑抑郁，改善治疗依从性。

肺纤维化会限制肺癌手术机会，放疗也可能加重肺损伤。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液需谨慎使用，可能诱发肺炎。急性加重期需住院接受糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。终末期患者可考虑临终关怀服务，优先保证生命质量。

日常需保持室内空气湿润，避免烟雾粉尘刺激，采用少食多餐保证营养摄入，推荐高蛋白食物如鱼肉蛋奶。可进行缓慢腹式呼吸训练，每日2次每次10分钟。监测体温和血氧变化，出现发热或气促加重立即就医。家属应学习正确拍背排痰手法，帮助患者保持半卧位休息。定期复查胸部CT和肺功能，及时调整治疗方案。