医生您好，微创碎石对肾伤害大吗

微创碎石对肾脏的伤害通常较小，但具体影响需根据患者个体情况和手术操作规范综合评估。微创碎石主要包括经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术，适用于治疗肾结石、输尿管结石等疾病。

经皮肾镜碎石术需要在腰部建立微小通道，可能造成短暂性肾实质轻微损伤，术后可能出现少量血尿或腰部不适，多数患者在1-2周内恢复。输尿管软镜碎石术通过自然腔道操作，对肾脏无直接穿刺损伤，术后恢复更快。两种术式均能有效粉碎结石，术中采用生理盐水持续灌注保持视野清晰，同时控制灌注压力可降低肾盂压力升高的风险。规范操作下不会显著影响肾功能，术后3-6个月复查肾小球滤过率多无异常变化。

少数患者若存在术前肾功能不全、结石体积过大或合并尿路感染等情况，可能增加术后肾功能暂时性减退的风险。术中出血量超过200毫升或发生严重并发症如肾周血肿、尿源性脓毒血症时，可能对肾脏造成较大负担。高龄患者、糖尿病肾病患者等特殊人群需更严格评估手术指征。

术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动1个月，定期复查泌尿系统超声和肾功能指标。出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧等情况需及时复诊。日常需控制高嘌呤、高草酸饮食，适当补充枸橼酸盐制剂有助于预防结石复发。